Lidmaatschap aanvragen


Vrouw
Man

Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon/GSM:
E-mail:
Geboortedatum:
Werkgever:
Afdeling/Lokatie:

Gediplomeerd verpleegkundige/ A2 (4de graad BSO)
Bachelor in de verpleegkunde/ A1
Master in de verpleegkunde
Banaba spoed en intensieve zorgen
Banaba in het zorgmanagment
Operatieverpleegkunde
Anesthesieverpleegkundigen (postgraduaat)
Anders

De contributie bedraagt € 55,-- per jaar.
Om vanuit België het bedrag voor uw lidmaatschap over te kunnen maken op de BRV rekening, dient u de IBAN en BIC code te gebruiken.
IBAN: NL58 INGB 0007418700
BIC: INGBNL2A
Ten name van:
BRV
Neptunusstraat 2
Hardinxveld-Giessendam



Print het formulier